オーダリングシステム

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今まで初診の患者さんとそうでない患者さんと、一緒の受付管理でしたのです。

患者さんとしても自分の状態がよくわかり、サービス的な面でも向上させる事が出来ます。キーボードは一切なく、医師は今までどおりの作業を行うだけで良いのです。外来の状況をリアルタイムで知る事が出来ます。

沢山の情報をみやすく分かりやすく整理して、使いたいときに直ぐに対応できるように工夫が凝らされています。シーマチャートを使ってレセプト点検を行えば、点検した日時と担当が直ぐに分かります。これらを解決するには、電子カルテを導入した方が得策だな、と思ったのがきっかけです。情報が混同しがちなところを、きっちりと分別して情報発信出来ます。手計算による会計処理から電子化になる事です。電子ペンを使う事です。

電子カルテは情報が消えてしまう可能性というのが心配です。今までどおりの、親しみやすい診療を行いながら、業務は楽になるというのはたいへんありがたいです。

採血等をした場合は、そのデータを見せてもらったり複写をもらったりする事もあるでしょう。その日に行った診療も確認出来ます。請求がオンライン化される"オンライン化請求の義務化"にもきっちりと対応していて、レセプトの電算化にも標準で対応してくれます。たいへん良い事だと考えます。

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管理には最適です。大切な部分や問題点には色をつけたり付箋をつけたりしておくと、他の部分と分ける事ができて、見やすくなります。入力ツールは始めから設定されています。定型分などの登録も勿論出来ます。

オーダーのときも優れた機能がついています。パソコンが苦手な年配の医師は多いと考えます。町の人々皆さんが利用する診療所になっています。電子カルテが全国に普及すれば、どの都道府県の医師でも共通の蓄積データが閲覧可能になります。短時間で入力可能"知識のない私たちから大きなことを言うのは、結構難しい事だと考えます。ここ近頃、病院に行かれた事はありますでしょうか。

診療時間は限られています。正常所見を頭に入れておく事です。油井コンサルティングの"ドクターソフト"を紹介してみたいと考えます。

カルテ記載機能との医事業務を混同する事なく、使いやすいように分離された会計画面です。

データを入力診療所全体でそのデータを閲覧する事が出来ます。電子カルテに移行しても、作成してきたデータは全てそのままで移す事ができるようになっています。

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情報が確認したい日付のページに一瞬で飛ぶことも可能です。会計処理と同時に患者のレセプトが自動で作成される機能もついています。ドクターボードの最大の特徴は、なんといっても手書きで有るんです。

本来の基準値と検査結果を比べて、経過や今後の対策をたてる事が出来ます。従来の手書きのカルテを使っていたとき、書いている文字から毎回違う診療の様子や重みをいったものを感じとる事が出来ていました。中小規模の医療機関や町の診療所にとっては、導入したくてもできないという問題が出てきてしまいます。検査依頼の指示書を発行したり、バイタルサインの入力も可能になっています。

ダイナミクスでは面倒なことも直ぐに行う事が出来ます。

外来の状況をリアルタイムで知る事が出来ます。管理には最適です。電子カルテの導入を始めた当初、導入担当の厚生労働省は"2006年までに全国の6〜7割の医療施設に導入する"という計画を立てていました。カルテを探す、運ぶ、しまう、といった業務がなくなります。診療のときに医師が書き込んでいる紙の事です。会計確認画面もかなり見やすく、左側にはカルテを、右側には会計の計算を同時に表示出来ます。

患者さんが目で見てみやすいものになっています。カルテの情報をそのまま会計にまわす事が出来ます。

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患者さんの情報が大きく表示されるのです。カルテを探す、運ぶ、しまう、といった業務がなくなります。状況によって使い分ける事です。

いままでの紙によるレセプトと同じ感覚です。他の診療科で同じ薬が処方されていたとしても、直ぐに見つける事が出来ます。今まで主流で使われてきた紙のカルテが、電子カルテに少しずつ意向し始めています。診療がかなり早くなったという話を聞きます。画面構成も工夫されていて、診察室のデスクをイメージして作られています。患者と医師のためのシステムなのに、逆に集中力がなくなってしまう様なものなら、あまり役に立っているとは言えません。

患者自身の大切なデータそのあり方に関しては関心があって当然だと考えます。

カルテ保存したときにこの病名を自動で確認してくれます。的確な指示を出す事が出来ます。このシステムを使うことで負担が軽減され、業務も効率化が図れます。受付終了後に、バイタルや問診の内容等を追加入力する事も可能です。

異常所見はわかりやすく色を変えたりフォントを変えたりして、保管する事が出来ます。旅行に行く際など、念の為にと保険証を持って行ったりします。

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実際に導入して、メリットはありますか。診療にかかる時間が大幅に短縮されたのが、たいへん良かったと考えます。

患者さんにとってもわかりやすく、また電子カルテの問題点である"患者とのコミュニケーション不足"も解消出来ます。お互いの人間関係を築きながら治療を行っていきます。あらゆる作業の効率化には、電子カルテの導入は大切な役割を担っているのです。

カルテの中で患者ごとに管理も出来ます。

受付において過去の保険履歴を確認出来ます。検査を行った結果を一覧にして、時系列で表示する事が出来ます。別々の部門である電子カルテとレセコンを本格的に融合する事に成功しました。ダイナミクスでは面倒なことも直ぐに行う事が出来ます。

具体的には、以下の様な機能が存在します。薬の変更や診療計画をきっちりと立てる事ができるようになっています。オーダーのときも優れた機能がついています。"内科の先生だから話した"という様な患者にとってあまり知られたくない事が、他の医師にも伝わってしまう事が有ります。うちの医院設立当時からこの電子カルテの導入を検討してきました。導入後、どの様な変化やメリットがあったのか、所長の中村伸一氏のお話です。

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